Claves por tipo de evidencia
EP
EVIDENCIA PROMETEDORA: La evidencia preliminar de los estudios en pacientes sugiere efectividad, pero se requiere más investigación.
ET
EVIDENCIA TENTATIVA:
Algunos tratamientos muestran resultados prometedores en células o animales que deben ser confirmados en humanos. Otros han arrojado resultados alentadores en humanos. Algunos han producido resultados diversos en diferentes experimentos, lo que plantea la necesidad de más estudios.
NO
NO PROMETEN: La evidencia preliminar sugiere que estos tratamientos no funcionan.
ECAH
EVIDENCIA EN CÉLULAS, ANIMALES Y HUMANOS:
Señala los 3 tipos de evidencia del tratamiento. De lo contrario, se indica si sólo tiene uno o dos.
ANTIVIRALES
Pueden evitar que el virus se multiplique en las células.
1.- REMDESIVIR / EP / ECAH
Primer fármaco aprobado por la FDA contra Covid. Se probó originalmente como un antiviral contra ébola y hepatitis C. Interfiere en la creación de nuevos virus. Tendría mejores resultados en pacientes en etapa temprana de la enfermedad.
2.- FAVIPIRAVIR / ET / ECAH
Originalmente diseñado para combatir la gripe. Bloquea la capacidad de un virus para copiar su material genético. Ayudaría a sacar el coronavirus de vías respiratorias. Están pendientes los resultados de ensayos clínicos más amplios.
3.- MOLNUPIRAVIR / ET / ECAH
Antiviral originalmente diseñado para combatir la influenza. Se iniciaron en octubre ensayos para probar si puede reducir la mortalidad y mejorar la recuperación de los pacientes.
4.- ACE-2 RECOMBINANTE / ET / EVIDENCIA EN CÉLULAS
Para ingresar a las células, el coronavirus primero debe desbloquearlas al engancharse en la proteína ACE-2. Los científicos han creado proteínas artificiales ACE-2 que podrían actuar como señuelos, alejándolo de las células vulnerables.
5.- IVERMECTINA / ET / EVIDENCIA EN CÉLULAS Y HUMANOS
Ha servido como potente fármaco contra las lombrices parasitarias. También podría matar virus, pero los científicos aún no tienen evidencias con humanos. No está aprobado su uso como antiviral.
6.- OLEANDRINA / ET / EVIDENCIA EN CÉLULAS
Compuesto producido por el arbusto de la adelfa (laurel de flor). Se ha demostrado su eficacia en células de riñón de mono infectadas con coronavirus, pero no hay evidencia de que sea seguro o efectivo contra el coronavirus en humanos.
7.- LOPINAVIR Y RITONAVIR / NO / EVIDENCIA EN CÉLULAS Y HUMANOS
Es una combinación de medicamentos para tratar el vih. Los investigadores la probaron con el nuevo coronavirus y descubrieron que impedían que el virus se replicara, pero los ensayos clínicos en pacientes resultaron decepcionantes.
8.- HIDROXICLOROQUINA Y CLOROQUINA / NO / ECAH
Al comienzo de la pandemia, los investigadores descubrieron que ambas medicinas (usadas contra malaria, lupus y artritis reumatoide) podrían detener la replicación del coronavirus, pero los estudios más detallados fueron desalentadores.
PARA LA RESPUESTA INMUNE
Una fuerte respuesta inmune es clave contra Covid. Hay medicinas que pueden ayudar a las personas que no pueden montar una defensa adecuada por sí mismas.
9.- PLASMA CONVALECIENTE / ET / EVIDENCIA EN CÉLULAS Y HUMANOS
Es rico en anticuerpos y hace un siglo ayudó a las personas enfermas de gripe. Ahora se prueba esta estrategia contra Covid. Faltan pruebas para determinar si el plasma convaleciente es seguro y efectivo.
10.- ANTICUERPOS MONOCLONALES / ET, ECAH
El plasma convaleciente de personas recuperadas de Covid-19 contiene una mezcla de diferentes anticuerpos. Cuando empezó la pandemia, los científicos empezaron a buscar los que proveen una potente defensa contra Covid en células y animales.
11.- INTERFERONES / ET / ECAH
Los interferones son moléculas que las células producen naturalmente en respuesta a los virus, lo que activa el ataque del sistema inmunitario. Los investigadores buscan si un aumento de interferón ayudaría a las personas a resistir Covid-19.
LOS QUE CONTROLAN LOS SÍNTOMAS
Los síntomas más graves de la Covid-19 son resultado de la reacción exagerada del sistema inmunitario al virus. Los científicos están probando fármacos que pueden frenar su ataque.
12. DEXAMETASONA Y OTROS CORTICOSTEROIDES / EP / EVIDENCIA EN HUMANOS
Los corticosteroides, a menudo llamados esteroides, se usan para controlar la inflamación y en los tratamientos de afecciones como alergias y asma. Están relacionados con una reducción de un tercio en muertes por Covid-19.
13. INHIBIDORES DE CITOQUINAS / ET / EVIDENCIA EN HUMANOS
Para combatir las enfermedades, el cuerpo fabrica moléculas llamadas citocinas o citoquinas, que, si se producen en exceso, pueden provocar una reacción exagerada del sistema inmunológico. Los inhibidores detienen esta reacción.
14. SISTEMAS DE FILTRACIÓN SANGUÍNEA / ET / EVIDENCIA EN HUMANOS
La FDA ha autorizado para emergencias varios dispositivos que filtran las citocinas de la sangre en un un intento por aplacar las tormentas de citocinas durante una infección.
15. CÉLULAS MADRE / ET / EVIDENCIA EN HUMANOS
Ciertos tipos de células madre pueden secretar moléculas antiinflamatorias. Aun no está claro si funcionarán contra el coronavirus. Los lineamientos sanitarios en EU desaconsejan su uso, excepto en ensayos clínicos.
PARA AYUDAR A PACIENTES
Tratamientos de apoyo
16. POSICIÓN BOCA ABAJO / EP
El simple acto de voltear a los pacientes sobre sus vientres abre los pulmones. Puede ayudar a algunas personas a evitar la necesidad de ventiladores. Los beneficios del tratamiento siguen probándose en ensayos clínicos.
17. VENTILADORES Y OTROS DISPOSITIVOS DE APOYO RESPIRATORIO / EP
Los pacientes con dificultad respiratoria severa pueden necesitar un ventilador que respire por ellos hasta que sus pulmones se curen.
18. ANTICOAGULANTES / ET / EVIDENCIA EN HUMANOS
El coronavirus puede dar lugar a pequeños coágulos que causen accidentes cerebrovasculares. Los anticoagulantes se emplean para condiciones como afecciones cardiacas, pero se han empleado en los pacientes de Covid.
19. SUPLEMENTOS MINERALES Y VITAMÍNICOS / ET / EVIDENCIA EN HUMANOS
Investigadores intentan saber si los suplementos de vitaminas C y D, además de zinc, ayudarían contra Covid, pero aún no hay pruebas sólidas de que prevengan infecciones o aceleren la recuperación.
FRAUDE Y PSEUDOCIENCIA
Los expertos han advertido que no conviene probarlos: No ayudan contra la enfermedad y pueden ser peligrosos.
20. BEBER O INYECTARSE LEJÍA Y DESINFECTANTES
NO LO HAGAS
Ingerir desinfectantes no solo sería ineficaz contra el virus, sino peligroso y hasta mortal.
21. LUZ ULTRAVIOLETA / SIN EVIDENCIA
Los investigadores usan luz UV para esterilizar superficies y matar virus en laboratorios con manejo cuidadoso, pero es incapaz de sacar al virus del cuerpo de una persona enferma.
22. PLATA / SIN EVIDENCIA
Existen metales con propiedades antimicrobianas, pero ninguna ha demostrado ser eficaz contra el coronavirus. La ciencia no respalda el uso de suplementos dietéticos de plata coloidal para ninguna enfermedad.